La predisposizione delle donne è spiegata da un aumento ciclico dell'estensione delle pareti delle vene e ammorbidendo le valvole con un aumento della concentrazione del progesterone ormonale.
Ragioni:
I fattori primari delle vene varicose sono la debolezza ereditaria della parete vascolare.
Inoltre, lo stile di vita umano è di grande importanza nella patogenesi:
- lungo lavoro, in piedi o seduto;
- Mancanza di uno sforzo fisico regolare;
- sollevamento pesi;
- Ricezione di farmaci contenenti estrogeni.
Il rischio di vene varicose delle vene delle estremità inferiori aumenta con l'età. Ma sempre più pazienti hanno meno di 30 anni.
Manifestazioni di vene varicose:
Molto spesso, con vene varicose, i pazienti sono preoccupati per la sensazione di gravità, scoppio, calore, prurito della pelle, "ansia" nelle gambe e dolore doloroso, pulsante nei muscoli del polpaccio. Una caratteristica caratteristica di questi segni è il loro aspetto dopo una posizione prolungata. Di norma, le sensazioni spiacevoli stanno passando completamente o la loro intensità è significativamente ridotta quando si cammina, in una posizione bugiarda, dopo una notte di riposo o quando si utilizzano prodotti di compressione medica.
Un segno importante della malattia sono i crampi nei muscoli del polpaccio, di solito che si verificano di notte.
Le vene sottocutanee si stanno espandendo sotto forma di convincenti conglomerati blu lungo la parte inferiore della gamba e la coscia. Sfortunatamente, c'è un'opinione che le stelle vascolari siano una manifestazione di vene varicose. Ma vale la pena notare che questo non è un segno assoluto della malattia e per molti aspetti un problema puramente cosmetico. Tali segni possono essere sulla pelle con vene varicose, ma per la maggior parte si trovano anche in persone sane.
Man mano che si sviluppano le vene varicose, si sviluppano violazioni della pelle della pelle della parte inferiore della gamba. Inizialmente, si verificano aree di colorazione in eccesso, un po 'più tardi il tessuto sottocutaneo e la pelle sono compattate, quest'ultima acquisisce un caratteristico aspetto "laccato". Al centro dell'area dipinta della pelle, in risposta a una lesione minima, appare una piccola area bianca, ricorda la sottile di Starin. Questa è l'atrofia della pelle bianca così chiamata, dopo di che si apre un'ulcera trofica.
La violazione della pelle della pelle è un segno di carenza venosa cronica, che include anche edema simmetrico sulle gambe.
Diagnostica:
Ultrasuoni (scansione duplex colorata; tripla scansione) - "gold standard" nella diagnosi di vene varicose delle vene degli arti inferiori. Uno specialista in ultrasuoni deve necessariamente esaminare le navi delle gambe su entrambi i lati. Valuta il loro diametro, la compressibilità, le caratteristiche del flusso sanguigno e il valore del reflusso (flusso sanguigno inverso). La valutazione del lavoro delle valvole VA viene effettuata non solo nella posizione del paziente mentre si menta, ma anche in piedi.
La flebografia a raggi X e a contrasto era precedentemente considerata i principali metodi di diagnosi strumentale delle vene varicose, ma al momento sono rimasti lontani in passato.
Trattamento delle vene varicose delle estremità inferiori:
Gli stessi sintomi possono essere segni di varie malattie e la malattia potrebbe non verificarsi secondo il libro di testo. Non cercare di essere trattato da te stesso - Consulta il tuo medico
Il trattamento moderno delle vene varicose comprende intervento chirurgico, scleroterapia, trattamento di compressione e l'uso di vari farmaci.
Operazione
Il trattamento chirurgico è l'unico metodo per migliorare in modo affidabile la qualità della vita, ridurre i rischi di complicanze e la probabilità di recidiva della malattia. Consiste nel rimuovere le vene varicose ed eliminare le correnti inverse patologiche. Esistono 2 tipi di interventi:
- La prigione termica è un metodo di trattamento minimamente invasivo (senza tagli), che consiste nella "adesione" della vena dall'interno con un sensore laser o radiofrequenza.
- L'intervento chirurgico tradizionale comporta l'escissione delle vene varicose. Attualmente, la tecnica di tali interventi è sufficientemente elaborata e consente di ottenere un buon risultato funzionale e cosmetico.
Separatamente considerato la scleroterapia come metodo di trattamento chirurgico. Completa con successo e in alcuni casi (le fasi iniziali delle vene varicose) sostituiscono la chirurgia. La procedura è l'introduzione di un farmaco speciale in una vena varicosa, che lo incolla dall'interno.
Trattamento di compressione delle vene varicose
Bande elastiche: pro e contro di
La terapia di compressione è una componente obbligatoria di qualsiasi metodo di trattamento delle vene varicose e il metodo più efficace per prevenirla.
Per il trattamento di compressione, vengono spesso utilizzate bende elastiche, che, a seconda del grado di stretching, sono divisi in 3 classi:
- corto (bendaggio di non più del 70 % della dimensione iniziale),
- Media (intervallo di aumento della lunghezza iniziale di allungamento nell'intervallo del 70-140 %),
- Estensibilità lunga (140 % e superiore).
Le lezioni sono obbligatorie indicate sull'imballaggio della benda e sono la caratteristica necessaria per la scelta corretta del prodotto.
Si consiglia di utilizzare bende di lunga estensibilità nel periodo postoperatorio più vicino al fine di fermare il sangue e la fissazione affidabile della benda. Per garantire il regime di compressione terapeutica ottimale, le bende di estensibilità breve e media sono più adatte.
Quando si utilizza una benda elastica, le seguenti regole dovrebbero essere seguite:
- La fasciatura viene applicata, che prevede il piede "su te stesso", per impedire la formazione di pieghe nell'area della caviglia, che può danneggiare la pelle durante il movimento.
- Il cestino inizia sempre dalle articolazioni delle dita del piede e cattura il tallone.
- La pressione della benda dovrebbe indebolirsi senza problemi da una caviglia alla coscia.
- Il rotolo di bendaggio è non toccato, mentre si trova nelle immediate vicinanze della pelle.
- La modellazione del profilo cilindrico dell'arto si ottiene posizionando schiuma o tamponi in lattice.
La maggior parte dei pazienti con vene varicose dovrebbe usare una benda elastica durante il giorno, applicandola la mattina prima di sollevare dal letto e decollare la sera prima di riposo notturno. Per il trattamento delle ulcere trofiche, possono essere usati bende bande di compressione multistrato che non vengono rimosse per lungo tempo, mentre direttamente con l'area interessata della pelle della parte inferiore della gamba, le bande impregnate di sostanze farmacologiche (zinco-dimensionale, ossigeno zinco, ecc.). Ulteriore fissazione delle bende di compressione viene eseguita utilizzando speciali bende appiccicose.
Nonostante l'elevata efficienza, il trattamento di compressione con bende elastiche ha evidenti svantaggi: causando inconvenienti fisici ed estetici, inoltre, è molto difficile per gli anziani non abbellirsi, osservando tutte le regole.
Maglieria a compressione
La maglieria speciale a compressione guadagna un'ampia popolarità. È rappresentato da calze alle cosce inferiori, medie e superiori, nonché collant (compresi collant speciali per donne in gravidanza) di quattro classi di compressione.
Tale abbigliamento da maglia è realizzato in cotone, gomma naturale - elastan e gomma sintetica. Le fibre naturali sono ottimali per sensibili e interessati (eczema varicoso, dermatite, disturbi trofici) della pelle. Per quanto riguarda le fibre sintetiche, i loro vantaggi sono un piccolo diametro e una varietà di colori che consentono una maglieria medica con proprietà estetiche elevate.
Terapia farmacologica delle vene varicose
Gli obiettivi principali della terapia farmacologica sono l'eliminazione dei sintomi soggettivi dell'insufficienza venosa, nonché la prevenzione e la riduzione della gravità degli effetti collaterali dopo interventi chirurgici.
I principali preparati per il trattamento delle vene varicose sono farmaci simili nelle loro proprietà. Dovrebbero essere presi solo sotto il controllo del medico curante. Secondo la ricerca, la sicurezza dell'uso di tali farmaci è stata dimostrata solo per brevi corsi di terapia. In caso di utilizzo in termini più lunghi, è possibile apparire non gravi, ma spiacevoli effetti collaterali, ad esempio disturbi gastrointestinali.
Di solito, una settimana dopo l'inizio del suo ricevimento, compaiono una dinamica positiva: crampi notturni, dolore, gravità, diminuzione del gonfiore. Si ritiene che la durata minima del corso dovrebbe essere di almeno 2 mesi. In forme gravi di vene varicose, l'assunzione del farmaco può essere continuato fino a sei mesi o più.
Unguenti e gel
La semplicità d'uso e la relativa economicità di unguenti e gel li rendono molto popolari tra pazienti e medici. Un grave svantaggio dell'uso non controllato di farmaci locali è un'alta frequenza di complicanze cutanee sotto forma di peeling, dermatite ed eczema causati dall'aumento della sensibilità con un uso prolungato dello stesso rimedio.
Pertanto, non è estremamente raccomandato di utilizzare farmaci locali (unguenti, gel, crema) come prevenzione e in assenza di sintomi di una malattia vena cronica.
. All'inizio dell'uso, sono possibili irritazioni della pelle leggera e fenomeno peeling nei luoghi di utilizzo del farmaco.
Terapia aggiuntiva
In alcuni paesi, i metodi di trattamento fisioterapico sono diffusi. Per combattere tali sintomi delle vene varicose delle estremità inferiori come dolore e crampi nei muscoli del polpaccio, è possibile utilizzare il metodo di stimolazione elettrica dei muscoli delle gambe. Altri metodi di fisioterapia non hanno prove dell'efficacia del trattamento di questa malattia.
Prevenzione varicosa:
L'organizzazione razionale del lavoro e del riposo è necessaria per tutti i pazienti nelle vene varicose. Questa categoria di pazienti non è raccomandata per il lavoro associato a un lungo soggiorno in posizione di posizione o seduta, sollevare pesi e gli effetti delle alte temperature. Al lavoro ea casa, hanno bisogno di una vacanza periodica con 15-20 gradi sollevati con un angolo di 15-20 gradi (durante il sonno si raccomanda di sollevare il piede del letto sopra il livello del cuore), nutrizione razionale, escluso il consumo di cibi piccanti e salati, nonché alcol. Il peso corporeo dovrebbe essere strettamente controllato, poiché l'obesità porta alla progressione della malattia.
In condizioni di compressione elastica, gli sport mobili (sci, ciclismo) sono consentiti, tuttavia, le condizioni ottimali per il deflusso venoso e l'allenamento muscolare degli arti inferiori sono fornite dal nuoto.